Эндокринолог Наталья Зубарева, терапевт, член Российского общества диетологов и нутрициологов, Российского союза диетологов, активный блогер Инстаграм, где у нее около двух миллионов подписчиков, постоянно просвещает читателей о правильном питании, процессах в организме, женских и мужских гормонах. Первая ее книга «Вальс гормонов» разошлась тиражом более 190 тысяч экземпляров. Во второй книге «Вальс гормонов-2» Наталья отвечает на вопросы, которые остались у читателей. С разрешения издательства АСТ публикуем интересные отрывки о... мужском климаксе.
Время собирать камни безответственности
Появилось чувство неполноценности, неуверенности в себе, а может, начал расти живот или грудь, или мучают постоянные депрессии, которые были вам несвойственны? Нет сил, либидо на нуле, и половой акт приносит много проблем? Вполне возможно, начался мужской климакс. Не стоит округлять глаза и удивляться такому термину: не только женщины проходят через гормональные перестройки в организме, но и представители сильной половины человечества сталкиваются с аналогичными проблемами, страдая от них не меньше.
У представителей сильного пола в крови тестостерона намного больше, и это их самый главный козырь и преимущество в данном случае, та самая причина, по которой ваш мужчина до определенного возраста ест, пьет и не толстеет. Дело в концентрации тестостерона! Не только, кстати, тестостерон - король мужского метаболизма. Есть еще и другие приятели, андрогены, которые в мужском организме отвечают за мышцы, низкую подкожно-жировую клетчатку, хорошее настроение и т. д.
Подвох в том, что все эти радости жизни и «безнаказанность» - до определенного возраста. Если ваш мужчина всю жизнь пил, ел, гулял, много работал, нервничал, не спал, парился в бане, там же опять пил, закусывал и ему «ничего за это не было», радоваться рано. Обязательно наступит час икс, тот самый, когда предательски начнет торчать «животик», грудь из плоской мужской превратится в странное зрелище, повысится уровень холестерина, а уровни энергии и либидо устремятся к плинтусу... И все почему? Потому что пришло время «собирать камни» - мужской климакс.
Когда он приходит
Мужской климакс «по учебнику» начинается в 50-60 лет, но сегодня он стремительно молодеет, как и женский. В данном случае 40-45 лет - более реальный показатель. Вообще, активность синтеза андрогенов снижается еще раньше, уже после 30-35 лет, сорокалетие - это как точка ускорения процесса. Ну а к 70 годам концентрация мужских гормонов наполовину меньше физиологического стандарта, необходимого для поддержания половой жизни и репродуктивной функции.
Падение концентрации тестостерона глобально влияет на «вальс гормонов» в мужском организме, внося коррективы в работу эндокринной и центральной нервной систем, заставляя снижаться либидо и обеспечивая негативное эмоциональное состояние.
Признаки мужского климакса
* Интимные проблемы: здесь собирается в кучу буквально все, от снижения качества спермы и проблем с эректильной функцией до прощания с либидо.
* Психологические проблемы: раздражительность, мнительность, тревожность, депрессия.
* Физиологические проблемы: плохой сон, чувство усталости, повышенная потливость, суставные боли, скачки артериального давления, тахикардия.
* Потеря «признаков мужественности»: увеличение грудных желез, округление ягодиц, общий набор веса, дряблость мышц.
* Фактически каждый второй сталкивается с перманентным ощущением дискомфорта и тяжести в области паха, неявного, но достаточного, чтобы хорошо подпортить жизнь. Кроме того, возникает недержание мочи, и частые походы в туалет, понятно, жизнь краше не делают.
* Именно у мужчин в период климакса часто развивается мнительность по поводу своего здоровья. Для такого состояния характерно переживание о несуществующих болезнях, приписывание их себе.
Все эти проблемы могут способствовать снижению самооценки и развитию еще более апатичного отношения к жизни. Приятного, конечно, мало, но все же мужчинам, в молодости евшим-пившим-гулявшим без всякого для себя ущерба, и в климаксе везет больше, чем женщинам. По крайней мере, по данным исследований, 50% представителей сильной половины человечества никаких симптомов в процессе не ощущают.
Помимо того, что андропауза у мужчин протекает не столь ярко, им остается и еще кое-что, чего лишены дамы: после климакса они еще могут зачать ребенка. Да, количество, качество и шустрость сперматозоидов уже не те, что в юности, когда достаточно было просто брюки возле девушки положить... Но - факт есть факт, медицина эту возможность не отрицает.
Что способствует раннему мужскому климаксу
- Новообразования в семенниках;
- продолжительные стрессы;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- переедание, ожирение, инсулинорезистентность;
- действие ядовитых токсических соединений;
- половые заболевания воспалительного характера;
- нарушение кровообращения семенников;
- кастрация;
- сидячая работа и малая физическая активность;
- наследственный фактор.
Какие исследования необходимы при мужском климаксе
Если вдруг вы заметили, что с вами что-то не так и былой силушки нет как нет, необходимо проверить уровень андрогенов в крови. Кроме этого, я бы рекомендовала заодно смотреть все остальное, раз уж решили заниматься собой. Необходим комплекс исследований, чтобы понять, что не так:
- Общий белок и фракции.
- Коагулограмма (сюда входят: фибриноген, протромбиновый индекс, АЧТВ, МНО, тромбиновое время).
- Липидный спектр: холестерин, коэффициент атерогенности, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
- Глюкоза, инсулин (натощак).
- Индекс инсулинорезистентности (Caro, HOMA).
- ТТГ, Т3, Т4 свободный, Т3 реверсивный.
- Пролактин. - ЛГ, тестостерон (свободный).
- Общий анализ крови, железо сывороточное, ферритин.
- Креатинкиназа: КФК и КФК-МВ.
- Биохимический анализ крови (+АСТ, АЛТ, амилаза).
- Витамин D3-25-ОН.
- Витамины B9, B12.
- Кортизол в слюне.
- УЗИ предстательной железы.
- ЭКГ.
- УЗИ брахиоцефальных артерий.
НА ЗАМЕТКУ
Как поддержать организм и восстановить мужскую силу?
1. Нормальный сон.
Собственно, первое, о чем опять хочу сказать, - образ жизни должен быть нормальным. Не «нормально так посидели, пивоводка-девочки», а в соответствии с нормами циркадных ритмов: подъем в шесть-семь утра, отбой до 23 часов.
2. Внимание рациону.
Мужчины те еще сладкоежки, но с сахаром надо завязать, у Винни-Пуха и тестостерона ну совсем ничего общего.
О жирном и жареном тоже пора забыть, рульку мороженым не заедать!
3. Ужин - за три-четыре часа до сна.
В постель надо отправляться «налегке», чуть голодными. Если вы на первых порах в таком режиме будете испытывать «зверский» голод, потерпите, отпустит.
4. Перед банкетом - поесть.
Если знаете, что сегодня будете выпивать, поужинайте за час-полтора до мероприятия, ну а потом можно выпить алкоголь в адекватных количествах без сочетания с закусками, едой или сладким.
5. Витамины, минералы...
Как и для женщины, мужчинам важны Омега-3 (продаются в капсулах и жидком виде, предпочтительнее в жидком - суточная доза не менее 3,5-4 г), витамин D3 (не менее 5000 ЕД).
Цинк нужен для производства мужского полового гормона тестостерона, по сути, это строительный материал для него.
Коэнзим Q10 - нужен и полезен всем, но у мужчин повышает количество и улучшает качество сперматозоидов.
Но это - основа, схему нужно дорабатывать вместе со специалистом исходя из состояния здоровья.